Kondisi pasien
Pasien: CuiMou, perempuan, 28th, menikah
Keluhan: Pasien mengalami buang air besar disertai darah dan benjolan anus keluar sudah kambuh berulah selama 5 tahun, serta nyeri anus setelah buang air besar selama 1 tahun.
Riwayat kesehatan saat ini: Dalam lima tahun terakhir, pasien buang air besar disertai darah, meneteskan darah, berwarna merah terang, disertai nyeri anus dan benjolan anus keluar saat buang air besar, yang dapat kembali ke anus dengan sendirinya setelah buang air besar, dan gejalanya berulang berulang kali. Satu tahun yang lalu, pasien mengalami nyeri anus dan rasa tidak nyaman setelah buang air besar, berair, dan nyeri berlangsung sekitar 2-3 jam, yang memburuk setelah makan makanan pedas. Feses biasanya kering dan keras, disertai dengan kesulitan buang air besar.
Riwayat kesehatan: kesehatan masa lalu
Pemeriksaan spesialis: benjolan anus menonjol berbentuk cincin, dan tarikan pada saluran anus menunjukkan adanya fisura longitudinal di belakang anus dengan batas yang jelas dan berwarna merah terang.
Anoskopi: kongesti mukosa dan edema di daerah garis dentata pada arah jam 2, 5, 9, dan 12 di anus, berwarna ungu tua, hemoroid prolaps keluar anus pada arah jam 12, dan garis dentata bergerak ke bawah.
Pemeriksaan digital: tidak ada benjolan yang mencurigakan di rektum tengah dan bawah.
Diagnosis:
1. Wasir campuran annular
2. Fisura ani
Proses pengobatan: Hemoroidektomi campuran sirkular + reseksi fisura ani dengan anestesi spinal-epidural gabungan. Pengangkatan hemoroid, fisura ani secara menyeluruh, ligasi hemoroid internal, perataan anus, dan menjaga jembatan kulit yang cukup untuk menghindari stenosis anus pascaoperasi.
Pada hari pertama setelah operasi, pasien merasakan nyeri ringan, buang air besar dan buang air kecil normal, merasa lebih baik, dapat bangun dari tempat tidur dan bergerak bebas, serta makan seperti biasa.
Pada hari ke-11 pasca operasi, pasien hampir tidak merasakan nyeri, buang air besar normal, tidak ada darah pada feses, saat penggantian balutan, pengikat wasir internal diketahui telah terlepas seluruhnya., dan jaringan granulasi pada permukaan luka masih segar.
25 hari setelah operasi, anusnya sembuh total. Anusnya datar dan tidak ada rasa tidak nyaman. Lihat gambar di bawah ini:
